济南人快看!你常吃的牛黄解毒片竟含“砒霜”?滥用或中毒…

驱动号 2019-12-03

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牛黄解毒片是不少男女老少“上火必服”的药

牙龈肿痛的时候吃几片

熬夜长了痘痘吃几片

咽喉肿痛吃几片

便秘吃几片……

甚至有人吃完火锅之后

也来几片牛黄解毒片“降火”

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在药店很容易买到各种厂家的牛黄解毒片

有事没事来一片,你真当牛黄解毒片(丸)没有任何毒副作用?

牛黄解毒丸是清热解毒的历史名方,最早记载于明代,因其疗效较好,至今仍为临床常用药物。牛黄解毒片是由牛黄解毒丸改变剂型研制而成。

牛黄解毒制剂由牛黄、黄芩、雄黄、石膏、大黄、桔梗、冰片、甘草等药材组成,组方中的雄黄主含硫化砷。而硫化砷,暴露在空气中,遇热易分解氧化,变成三氧化二砷,也就是我们俗称的“砒霜”

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雄黄 配图

对于砒霜,我们一定不陌生,古代影视剧经常出现的“剧毒”之物。那么砒霜究竟有没有毒呢?

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古代银针试毒主要试用与检测物品是否含有带硫或砷等毒性元素(例如砒霜)。砒霜里的硫和硫化物,银与之接触可起化学反应,使得银针表明生成一层黑色物质 | 图源网络

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临床中,牛黄解毒片滥用现象究竟有多普遍?

2017年有研究选取了 128 例门诊开具牛黄解毒片处方的患者作为研究对象 , 发现了牛黄解毒片在临床应用中的一些问题。

① 超量用药

开具牛黄解毒片小处方的128 例患者中,47例超量用药者 , 占36.72%。其中 , 10例患者每天服用12片牛黄解毒片 , 占7.81% ;28例患者每天服用15片牛黄解毒片 , 占 21.88% ;9例患者每天服用18片牛黄解毒片 , 占7.03%。

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牛黄解毒片超量使用(片)

《中国药典》中牛黄解毒片的规定用量为:3片/次 (含雄黄0.033片),2~3次/d,雄黄摄入量为0.198~0.297g/d。因此,每天服用超过9片都属于超量使用。

② 不对症用药

开具牛黄解毒片小处方的128例患者中 , 57例不对症用药者 , 占44.53%。其中 , 30例患者因感冒服用 , 占23.44%;14例患者因便秘服用 , 占10.94%;7例患者因高血压服用 , 占5.47%;4例患者因皮炎服用 , 占3.13%;2例患者因失眠服用 , 占1.56%。

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牛黄解毒片超适应证

③ 超量且不对症用药

开具牛黄解毒片小处方的128例患者中, 13例患者超量且不对症用药, 占10.16%;其中11例为主动要求用药造成超量且不对症用药者 , 占8.59%。

牛黄解毒片并不是“万能清火药”,三大误区你知道吗?

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国家药监局已经禁止婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女服用牛黄解毒制剂

本月,国家药品监督管理局(NMPA)也发布了修订牛黄解毒制剂说明书的公告。对其不良反应、禁用人群等都做了具体说明。

表1:牛黄解毒制剂说明书修订要求

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除了牛黄解毒片外,还有很多含雄黄的中成药要注意使用。

例如七珍丸、小儿化毒散、小儿至宝丸、小儿惊风散、小儿清热片、牙痛一粒丸、牛黄至宝丸、牛黄抱龙丸、牛黄消炎片、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、六应丸、安宫牛黄丸(散)、红灵散,其中有不少还是儿童用药。

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来源:青岛大众网

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